Гастро-эзофагеальный рефлюкс – это состояние, при котором содержимое желудка забрасывается в полость пищевода, частота и длительность таких эпизодов небольшая.
Гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь – заболевание, обусловленное частым и длительным обратным забросом содержимого желудка в полость пищевода или в ротовую полость и гортань, сопровождающимся неприятными симптомами.
Чаще физиологический рефлюкс наблюдается у детей раннего возраста в связи с незрелостью ЖКТ. У таких детей частые срыгивания не сказываются на росте и развитии.
Как вы можете заподозрить ГЭРБ?
Симптомами ГЭРБ в раннем возрасте могут быть:
- Повторные срыгивания и рвоты
- Отставание в росте и развитии
- Крик во время кормления
- Снижение аппетита
- Повторные отиты, ларингиты, эпизоды апноэ
- Тахи- или брадикардия
В более старшем возрасте характерными симптомами ГЭРБ являются:
- Отрыжка кислым или воздухом
- Ощущение кислоты во рту
- Изжога
- Нарушение глотания, чувство кома в горле
- Боли за грудиной
- Длительный кашель
- Стоматологические проявления (эрозии на эмали зубов, кариес, пародонтоз, афтозный стоматит)
Как проводится диагностика ГЭРБ?
Диагноз ГЭРБ ставиться клинически на основании жалоб и осмотра. Инструментальное обследование проводится только при отсутствии эффекта на терапию и при критических ситуациях.
Доктор может предложить проведение суточной PHметрии, эндоскопическое исследование, в редких случаях проводится рентгенологическое обследование.
В настоящее время компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и особенно ультразвуковое исследование с водной нагрузкой не играют роли в постановке диагноза ГЭРБ, так как наличие или отсутствие единичного заброса в период проведения исследования не говорит о наличии или отсутствии заболевания.
Какое лечение может предложить доктор?
Как правило, у детей оптимизация образа жизни улучшает состояние, и медикаментозная терапия не требуется. Однако, при сохранении жалоб, доктор может прибегнуть к назначению препаратов, снижающих кислотность желудочного сока. Обсуждение пищевого рациона и образа жизни ребенка при данной патологии является частью обследования. Поэтому, если вы перед приемом будете вести пищевой дневник, доктору легче будет разобраться с причиной и выбрать оптимальную тактику ведения вашего ребенка.