План действий врача-стоматолога при имплантации по классической методике следующий: удаление зуба, затем ожидание 3-4 месяца, потом делается снимок зубов, устанавливается имплант, снова ожидание 3-4 месяца и только потом ставится коронка.
Имплантация зуба одновременно с удалением разрушенного позволяет сократить процесс реабилитации и восстановления вдвое: удалили, поставили имплант — и уже через 3–4 месяца можно ставить коронку.
Причем, если зуб удаляется в эстетической области (так называемая «зона улыбки»), можно ко всему прочему сразу нагрузить конструкцию временной коронкой. Одномоментная имплантация подходит не для каждого случая. Если в результате воспаления тотально разрушилась костная ткань зуба, сразу поставить имплант не получится — его невозможно будет зафиксировать. Противопоказанием также является гнойно-воспалительный процесс в области зуба.
Практически во всех остальных случаях можно удалить зуб и одновременно поставить имплант.
Например, когда советуют одномоментную имплантацию:
- при сильном сколе зуба. Пациент обычно приходит с этой проблемой сначала к терапевту. Тогда мы совместно с терапевтом и смежными специалистами оцениваем, можно ли спасти зуб. Если разрушение зуба тотальное, ниже десны, то рекомендуем удалить зуб и сразу поставить имплант;
- когда пациент прошел лечение у терапевта, и оно не помогло. Если пациенту удалили все мертвые ткани, и врач понял, что зуб уже не спасти, он направляет пациента к нам;
- если пациент приходит с болью, и на снимке видна необходимость в удалении зуба, у нас появляется возможность одновременно поставить на его место имплант.
Чтобы оценить, возможно ли сразу поставить имплант в каком-то определенном случае, мы сначала делаем компьютерную томографию — снимок 3D — и оцениваем состояние конкретной области. Смотрим также, нет ли активного воспалительного процесса. И на основе снимка уже принимаем решение.
Специальной подготовки к процедуре не требуется — все как и при удалении зубов.
Перед любой хирургической процедурой рекомендуется выполнить профессиональную гигиену полости рта — так же и перед одномоментной имплантацией. Если говорить про саму операцию, перед встречей с врачом лучше за 1–2 часа поесть.
Обезболивание при одновременной установке импланта такое же, как и при удалении зуба.
Процедура одномоментной имплантации длится ненамного дольше, чем удаление, — на 15–20 дополнительных минут. Сама процедура удаления зуба и сразу за этим установки импланта занимает около 40 минут — столько пациент находится в кресле.
Всего в клинике пациент проводит не больше часа; это с учетом времени на анестезию, наложение швов и получение рекомендаций от врача.
Процедура состоит из следующих этапов:
1) удаление зуба занимает около 20 минут. Это атравматичное удаление с сохранением всех костных структур вокруг зуба;
2) подготовка этой области для установки импланта;
3) процесс установки импланта — 15–20 минут. При этом имплант по размеру меньше, чем сам корень зуба, поэтому в сохранившиеся пустоты мы укладываем специальный костный заменитель.
После процедуры одномоментной имплантации рекомендации врача такие же, как и после удаления зуба: три дня избегать физнагрузок, горячей пищи, прикладывать холод к области, где проводилось вмешательство. Важный момент: в течение трех дней не полоскать рот.
Как и после обычной имплантации, рекомендуется пропить курс антибиотиков, противовоспалительных и противоотечных средств.
Несмотря на кажущуюся сложность процедуры — одна за две — риски осложнений при одновременной с удалением установки импланта не выше, чем при банальной установке импланта.
При соблюдении полного протокола подготовки и установки импланта с применением систем имплантации, которые используются в сети клиник «Чайка», — риск осложнений минимален.