Узлы щитовидной железы- это довольно распространенная проблема. К 60 годам почти у каждого второго человека обнаруживается хотя бы один узел.
Большинство узлов (около 95%) являются доброкачественными. Риск их перерождения в рак очень низкий — всего 5-10%. Чаще всего встречаются кисты или смешанные узлы с небольшим твердым компонентом.
В то же время и доброкачественные узлы могут доставить множество беспокойств. Даже небольшие узловые образования могут сдавливают трахею и пищевод. Это приводит к нарушению дыхания, дисфагии и изменению голоса. Крупные же могут деформировать шею и вызывать сильный эстетический дискомфорт.
Хирургическое лечение показано только при наличии жалоб, а также подозрении злокачественного процесса.
American Thyroid Association рекомендует проведение пункции с цитологическим лабораторным исследований только для только смешанных и солидных узлов, у которых тканевый компонент не менее 1 см, кисты без тканевого компонента не нуждаются в цитологическом исследовании.
Если по результатам обследования был признан низкий риск злокачественности, а в самом узле установлено наличие крупного жидкостного компонента, то метод склерозирования будет наиболее благоприятным вариантом лечения.
Современный метод лечения
Склерозирование узлов — Метод является безопасной альтернативой хирургическому вмешательству, проводится амбулаторно и не требует даже местного обезболивания. Раствор этанола, введенный в полость кисты приводит раздражению стенок и их слипанию, вызывая уменьшение или полное исчезновение образования.
Этот способ давно зарекомендовал себя как высоко эффективный для лечения кист и смешанных узлов.
Процедура включает несколько этапов:
Под контролем УЗИ с использованием стерильного шприца из кисты откачивается содержимое.
Далее в полость вводится р-р этанола.
Пациент наблюдается в течение 5 минут.
Последним этапом манипуляции этанол откачивается из полости кисты.
Через 1 месяц пациент должен явиться на контроль, при необходимости процедура повторяется.
Эффективность метода
• У 85% пациентов узлы уменьшаются или исчезают после первой процедуры
• При годичном наблюдении эффективность составляет 85,6% против 7,3% при простой аспирации содержимого кисты
• По данным 9-ти летнего наблюдения рецидив кистозных образований составил менее 20%
Основные факторы риска рецидива:
Предпосылкой к рецидивному течению может быть крупный размер кисты (более 2 см) и усиленное кровоснабжение ее солидного компонента
Возможные осложнения:
Не считая типичных осложнений при проведении тонкоигольных аспираций, таких как кровоизлияние или повреждение окружающих железу органов и тканей, главным осложнением является болезненные ощущения в шее после манипуляции, что встречается примерно у 20% пациентов. Важно уточнить, что мнение о перерождении узлов в злокачественные после пункции является мифом и не несет за собой никакой доказательной базы. Пункции узлов щитовидной железы абсолютно безопасны.
При использовании специальной аспирационной техники, когда введенный этанол удаляется из полости через несколько минут, болевые ощущения минимальны и не доставляют беспокойства после процедуры.
Склерозирование узлов — это безопасный и эффективный способ лечения, который помогает избежать хирургического вмешательства.
Запись на консультацию