Для начала. Насколько велик масштаб трагедии?
Все довольно серьезно. Аллергию по праву называют эпидемией XXI века — с недугом не сталкивался разве что только везучий. По оценкам ВОЗ, сегодня в мире от аллергии страдает каждый третий. С каждым годом количество только растет, к 2050 году — будет страдать каждый второй. Причем реакции могут быть абсолютно разными: от безобидного, но неприятного чихания — до состояний, угрожающих жизни.
Ну, хорошо. Я вхожу в их число, у меня есть аллергия на пыльцу, но мне хватает антигистаминных.
Да, противоаллергические препараты, как правило, хорошо помогают в моменте. Однако они лишь снимают симптомы и острые проявления, но не излечивают от аллергии.
Аллерген-специфическая иммунотерапия — наиболее эффективный и безопасный метод лечения сегодня.
С помощью данной терапии можно профилактировать развитие бронхиальной астмы, уменьшить сезонные проявления — а в ряде случаев достичь длительной ремиссии.
Аллерген-специфическая иммунотерапия? Звучит сложно.
На самом деле только звучит.
По сути, это вакцинация: в организм человека вводится аллерген, вызывающий реакцию.
Это обучение иммунной системы, которое помогает вырабатывать толерантность, и распознавать «виновный аллерген» как друга, а не как врага.
Звучит как какой-то новый, еще не до конца изученный метод лечения.
Вовсе нет. Первые результаты научных работ были опубликованы в журнале The Lancet еще в начале прошлого века — в 1911 году.
Постойте. Аллерген, на который у меня и так есть реакция? Доктор, мне страшно.
И абсолютно зря: за более чем сто лет было проведено большое количество исследований, а все недавние лишь подтверждают стабильную долгосрочную эффективность и в том числе безопасность методики в реальном мире. К тому же, врач контролирует весь процесс лечения от начала до конца.
Как вообще устроена АСИТ?
Процедура лечения выглядит так:
Лечащий врач проводит с пациентом консультацию, на которой принимается окончательное решение о необходимости лечения, а также выбирается лечащий препарат.
После этого есть два метода:
- Это как раз инъекции (они же уколы); или
- Капли или таблетки под язык.
Каждый случай рассматривается индивидуально, а выбор способа введения и препарат обсуждается с врачом.
Важно знать: уколы проводятся только в клинике, есть больший риск развития местных побочных реакций.
Про лечение каплями или таблетками: пациент приобретает необходимый препарат (у нас или в аптеке), после чего в кабинете у врача проходит первый прием препарата.
Это необходимо, чтобы оценить реакцию и рассказать дальнейшую схему терапии, которая далее происходит в домашних условиях, но под строгим контролем врача.
Первые недели курса — особенно важные, к ним и доктор, и пациент подходят с максимальной ответственностью, очень важно держать связь. В это время чаще нужна корректировка дозы, общая оценка реакции на препарат. Иногда это можно сделать дистанционно, но иногда требуется прием в клинике.
По любым возникшим вопросам и опасениям по поводу терапии всегда можно связаться с лечащим врачом — в чате приложения или по телефону.
В случае с детьми отдается предпочтение каплям и таблеткам — из-за удобства применения и уровня причиняемой боли, который значительно ниже по сравнению с уколами.
Хотя, знаете, меня и несильно-то беспокоит аллергия.
И это прекрасно! Многие люди спокойно переживают сезонность — кто-то с помощью лекарственных препаратов, кто-то просто уезжает от аллергена в другую климатическую зону.
АСИТ проводится, когда есть сезонные, повторяющиеся симптомы — и они мешают человеку жить.
Что за симптомы?
Из наиболее распространенных можно выделить
- Классические симптомы простуды — заложенный нос, насморк, чихание
- Слезоточивость, покраснение и отечность, зуд глаз
- Симптомы астмы — одышка, тяжелое дыхание, дыхание со свистом
- Высыпания на коже
- Анафилактический шок (обычно он возникает на яд перепончатокрылых насекомых)
От чего может вылечить АСИТ?
В России терапия проводится для двух групп аллергенов. Это:
- Пыльцевые — в них входят деревья, луговые и сорные травы. Например, при аллергии на цветение березы.
- Бытовые — это клещи домашней пыли.
С помощью АСИТ в мире также лечится аллергия на плесень, шерсть животных и яд перепончатокрылых насекомых, но в России эти аллергены пока не зарегистрированы.
Как врач поймет, какой именно аллерген беспокоит именно меня?
Сначала пациент рассказывает, какие симптомы его беспокоят, есть ли сезонность аллергии. После того, как становится понятен примерный спектр возможных аллергенов, врач проводит кожное исследование — прик-тесты (нанесения аллергенов на кожу), или назначает анализ крови. Оба способа одинаково достоверно помогают выявить чувствительность к аллергенам, но что важно, чтобы «положительный» результат тестирования или анализа были подтверждены клиническими симптомами, иначе это называется бессимптомной сенсибилизацией.
А с ребенком к вам можно?
Можно! АСИТ проводят всем, начиная с 5 лет.
В случае с детьми отдается предпочтение каплям и таблеткам — из-за удобства применения и уровня причиняемой боли, который значительно ниже по сравнению с уколами.
В данный момент в мире также изучается вопрос эффективности и безопасности терапии для детей от двух лет, но достоверных результатов пока нет.
Кстати: начать терапию можно, даже если человек страдает от аллергии всю сознательную жизнь.
Бывает ли превентивная терапия? Скажем, подсадить аллерген, вылечиться заранее — и не болеть потом?
Нет, для назначения АСИТ необходимы не только положительные анализы на аллергию, но и клинические симптомы.
То есть, можно к вам прийти хоть завтра?
Приходите уже сегодня! Для определения времени начала лечения необходимо понять, что именно служит источником аллергической реакции.
- АСИТ при бытовой аллергии можно начинать когда угодно в любое время года
- АСИТ при аллергии на пыльцу проводится за 3–4 месяца до начала сезона цветения.
Одни хорошие новости. Но что же по побочкам и противопоказаниям?
Побочные местные реакции могут возникать на вводимые аллергены, однако как правило симптомы проходят самостоятельно. В любом случае лучше всего о любых изменениях рассказывать лечащему врачу.
Лечение АСИТ противопоказано при
- онкологии,
- аутоиммунных заболеваниях,
- иммунодефицитах,
- острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний,
- во время беременности и грудного вскармливания (нельзя начинать АСИТ)
- психических расстройствах
- неконтролируемой бронхиальной астме.
Заболеваниях полости рта могут быть временным противопоказанием для лечения подъязычными препаратами.
Все понятно. Спасибо!
Спасибо вам! Не болейте.
