Период перименопаузы связан с угасанием функции яичников и снижением половых гормонов — эстрогенов. Этот период может сопровождаться вариабельностью менструального цикла ( удлинение или укорочение) и завершается через год после последней менструации.
И достаточно часто женщины могут столкнуться с различными симптомами дефицита эстрогенов. И речь не только про приливы и потливость. Очень часто возникают психологические ( раздражительность, эмоциональная лабильность, снижение сексуального желания), неврологические ( головные боли, нарушение сна, повышение тревоги, проблемы с памятью) и урогенитальные симптомы, которые значимо снижают качество жизни женщины.
Итак, какие проблемы могут возникнуть и о которых женщины часто молчат?
Генитоуринарный мепопаузальный синдром — это последствие дефицита эстрогенов в тканях мочеполовой системы.
Структуры мочевыводящих путей имеют то же эмбриологическое происхождение, что и половые пути, и также содержат рецепторы эстрогена. Таким образом, снижение уровня половых гормонов отражается на состоянии не только половых путей, но и мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и даже мышц тазового дна.
Со стороны половых органов это могут быть:
- сухость, жжение, зуд в области наружных половых органов
- боль и дискомфорт во время половой жизни
- снижение вагинальных выделений во время половой жизни
- рецидивирующие патологические выделения из влагалища ( обильные, с неприятным запахом), в том числе и кровянистые
- спазм мышц тазового дна
Возможные последствия дефицита эстрогенов со стороны мочевыводящих путей включают:
- дискомфорт в уретре
- дискомфорт при мочеиспускании
- учащенное мочеиспускание (более 8 раз за сутки)
- частое ночное мочеиспускание ( более 1 эпизода)
- неотложные, резкие позывы к мочеиспусканию, вплоть до подтекания мочи
- ложные позывы, мочеиспускание маленькими порциями и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
- частые циститы
К счастью, современная медицина научилась решать выше перечисленные проблемы, чтобы женщина могла дольше оставаться активной, здоровой, счастливой и уверенной в себе.
В первую очередь, это коррекция образа жизни и устранение факторов, которые могут влиять на возникшие симптомы ( снижение веса, если он избыточный, отказ от курения, поддержание адекватного уровня физической активности, психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия) и тд).
Активно и эффективно применяется и системная гормональная терапия (если есть для этого показания). При наличии противопоказаний к ней, либо при отсутствии желания у женщины принимать препараты этой группы, возможно применение нейромодуляторов, способных купировать симптомы климактерического синдрома.
Для устранения симптомов генитоуринарного менопаузального синдрома существует множество увлажняющих негормональных вагинальных средств. Также хорошей ( и даже большей) эффективностью обладают гормональные препараты (свечи, гели, крема), предназначенные для локального применения в области наружных половых органов, которые врач может порекомендовать на приеме. И такая терапия позволит уменьшить выраженность некоторых симптомов, связанных с мочеиспусканием.
Если говорить о симптомах со стороны мочевыводящих путей ( частые позывы к мочеиспусканию, рецидивирующие инфекции, дискомфорт при мочеиспускании), то эти проблемы также решаемы посредством поведенческой терапии, медикаментозного лечения, физической реабилитации мышц тазового дна и даже различных аппаратных методов лечения (БОС-терапия и др).
Если вас беспокоят выше перечисленные симптомы, которые снижают качество жизни, приходите на прием, я помогу с ними справиться и буду рада помочь!