Еще в 1948г ВОЗ определило ЗДОРОВЬЕ следующим образом:
«ЗДОРОВЬЕ — это состояние физического, психического и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или других физических нарушений».
Другими словами, это сложная совокупность физиологических параметров организма, компенсаторных возможностей в ответ на неблагоприятные влияния, и социальная коммуникация. Как же добиться оптимального равновесия между всеми этими многогранными и многосторонними компонентами, когда начинать работу в этом направлении и кто должен ее направлять?
Ответ достаточно прост — начинать надо с первых дней рождения ребенка с понимания родителями их миссии и цели. Именно они в содружестве с педиатром могут быть основной направляющей силой в реализации главной цели — формировании ЗДОРОВЬЯ ребенка, подростка и далее взрослого человека.
Исходя из самого определения ЗДОРОВЬЯ можно сказать, что МЫ — это то, что мы едим, МЫ — это то сколько мы двигаемся, МЫ — это сколько мы познаем и коммуницируем.
Вскармливанию детей, особо в нашей стране, уделяется большее внимание в плане оптимизации, сбалансированности, поддержки грудного вскармливания, алгоритма введения прикорма и перехода на общей стол. Большинство родителей охотно следуют всем рекомендациям и большинство их, особенно бабушки, считают главным показателем здоровья пухлого младенца, с перетяжками на ручках, ножках и животе. Однако, понятие «физическое развитие» не равно просто показателю массы и ИМТ, а прежде всего составу массы, что именно преобладает — белки или жиры, углеводы или вода? Клиническим отражением этого будет формирование двигательного навыка младенца. Поэтому одной из функций педиатра при диспансерном наблюдении ребенка в раннем возрасте является оценка соотношения показателей массы и длины с его моторными умениями, его активностью, его ловкостью и закаленностью.
Известно, что при одном и том же виде вскармливания, даже если оно это наиболее оптимальное и сбалансированное — грудное молоко — прибавки массы могут быть разными. Но если при прибавке массы по нижней границы современных норм (400 г в месяц) ребенок активен, жизнерадостен и подвижен и параметры его психомоторного развития соответствуют его возрасту — все отлично и можно только подбодрить родителей правильным уходом. Если же ребенок прибавляет по верхней ее границе и также является активным, веселым и правильно развивающимся — также волнений нет. Но если при этом он развивается медленно (как иногда говорят в народе — «ребенок крупный-ему трудно перевернуться, сесть и т.д.», а в более позднем возрасте «он неповоротлив, потому что крупный»), то это не повод для констатаций, а требует вмешательств медицинского плана (оценка микроэлементов, уровня гемоглобина и т.д.) и консультирования и убеждения родителей, в необходимости не просто курса массажа, а постоянных физических дополнительных занятий дома, детской гимнастики, плавания и приучение к ним ребенка, формирования у него радости от новых движений и умений. Это, наряду в закаливанием (что также сложно приживается в стране) даст возможность избежать множество проблем и заболеваний в дальнейшем — начиная от вирусно-бактериальных и возможности легкой адаптации к детскому саду и/или любому детскому коллективу, кончая эндокринными дисфункциями, проблемами переходного периода, частоте возрастных дискинезий желудочно-кишечного тракта, вегетативными дисфункциями и головными болями.
Казалось бы, когда рождается ребенок, как все эти проблемы далеко. Возможно и так, но время быстро бежит и врач должен думать и разъяснять родителям их роль в том, чтобы минимизировать все возможные нарушения здоровья ребенка в дальнейшем.
Конечно, болезней, и порой тяжелых избежать не удастся, но можно уменьшить тяжесть последствий, только за счет понимания, что путь здоровью — это не «охранительный» режим — укутать, «посадить» дома или около себя на лавочке или на качелях, ограничить прогулки и кормить, кормить, кормить «печенькой, пирожком, кашкой» до последней ложки несмотря ни на что. Путь к здоровью — это активный, бегающий, любознательный, легко одетый для удобства движений и закаливания малыш, получающий сбалансированное полезное питание в соответствии с возрастом. Такой ребенок болеет вирусно-бактериальными инфекциями редко, с детства приучается любить спортивные занятия, у него формируется характер преодолевать трудности и быть самостоятельным.
Казалось бы — общие слова. Возможно, но в исполнении в реальности далеко не просто выполнимые. А когда родители начинают понимать это после 3-х лет или, что еще сложнее, к школе — реализовать эту простую схему становится уже практически невозможным!
Запись на консультацию